Πόσα γνωρίζετε για τα χειρουργικά μικροσκόπια
A χειρουργικό μικροσκόπιοείναι το «μάτι» ενός μικροχειρουργού γιατρού, ειδικά σχεδιασμένο για το χειρουργικό περιβάλλον και συνήθως χρησιμοποιείται γιαμικροχειρουργική.
Χειρουργικά μικροσκόπιαείναι εξοπλισμένα με οπτικά εξαρτήματα υψηλής ακρίβειας, που επιτρέπουν στους γιατρούς να παρατηρούν τις ανατομικές δομές των ασθενών σε υψηλή μεγέθυνση και να βλέπουν τις πιο περίπλοκες λεπτομέρειες με υψηλή ανάλυση και αντίθεση, βοηθώντας έτσι τους γιατρούς να πραγματοποιούν χειρουργικές επεμβάσεις υψηλής ακρίβειας.
ΟΛειτουργικά μικροσκόπιααποτελείται κυρίως από πέντε μέρη:σύστημα παρατήρησης, σύστημα φωτισμού, σύστημα υποστήριξης, σύστημα ελέγχου, καισύστημα προβολής.
Σύστημα παρατήρησης:Το σύστημα παρατήρησης αποτελείται κυρίως από έναν αντικειμενικό φακό, ένα σύστημα ζουμ, έναν διαχωριστή δέσμης, έναν σωλήνα, έναν προσοφθάλμιο φακό κ.λπ. Είναι ένας βασικός παράγοντας που επηρεάζει την ποιότητα απεικόνισης ενόςΙατρικό χειρουργικό μικροσκόπιο, συμπεριλαμβανομένης της μεγέθυνσης, της διόρθωσης χρωματικής εκτροπής και του βάθους εστίασης (βάθος πεδίου).
Σύστημα φωτισμού:Το σύστημα φωτισμού αποτελείται κυρίως από κύρια φώτα, βοηθητικά φώτα, οπτικά καλώδια κ.λπ., που είναι ένας άλλος βασικός παράγοντας που επηρεάζει την ποιότητα απεικόνισης τουΙατρικά χειρουργικά μικροσκόπια.
Σύστημα βραχίονα:Το σύστημα βραχίονα αποτελείται κυρίως από βάση, κολώνες, εγκάρσιους βραχίονες, οριζόντιους μηχανισμούς κίνησης XY κ.λπ. Το σύστημα βραχίονα είναι ο σκελετός τουΛειτουργικό μικροσκόπιο, και είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η γρήγορη και ευέλικτη κίνηση του συστήματος παρατήρησης και φωτισμού στην απαραίτητη θέση.
Σύστημα ελέγχου:Το σύστημα ελέγχου αποτελείται κυρίως από έναν πίνακα ελέγχου, μια λαβή ελέγχου και ένα πεντάλ ποδιού ελέγχου. Δεν μπορεί μόνο να επιλέξει τρόπους λειτουργίας και να αλλάξει εικόνες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μέσω του πίνακα ελέγχου, αλλά και να επιτύχει μικροτοποθέτηση υψηλής ακρίβειας μέσω της λαβής ελέγχου και του πεντάλ του ποδιού ελέγχου, καθώς και να ελέγξει την επάνω, κάτω, αριστερή, δεξιά εστίαση του μικροσκοπίου , την αλλαγή της μεγέθυνσης και τη ρύθμιση της φωτεινότητας του φωτός.
Σύστημα προβολής:αποτελείται κυρίως από κάμερες, μετατροπείς, οπτικές δομές και οθόνες.
Η ανάπτυξη τωνΕπαγγελματικά χειρουργικά μικροσκόπιαέχει ιστορία σχεδόν εκατό ετών. Το αρχαιότεροχειρουργικά μικροσκόπιαμπορεί να εντοπιστεί στα τέλη του 19ου αιώνα, όταν οι γιατροί άρχισαν να χρησιμοποιούν μεγεθυντικούς φακούς για χειρουργικές επεμβάσεις για να αποκτήσουν πιο καθαρές απόψεις. Στις αρχές του 20ου αιώνα, ο ωτολόγος Carl Olof Nylen χρησιμοποίησε ένα μονόφθαλμο μικροσκόπιο σε μια χειρουργική επέμβαση για μέση ωτίτιδα, ανοίγοντας την πόρτα σεμικροχειρουργική.
Το 1953, η Zeiss κυκλοφόρησε την πρώτη διαφήμιση στον κόσμοχειρουργικό μικροσκόπιοΤο OPMI1, το οποίο εφαρμόστηκε στη συνέχεια σε οφθαλμολογία, νευροχειρουργική, πλαστική χειρουργική και άλλα τμήματα. Ταυτόχρονα, η ιατρική κοινότητα βελτίωσε και καινοτόμησε τα οπτικά και μηχανικά συστήματα τουχειρουργικά μικροσκόπια.
Στα τέλη της δεκαετίας του 1970, μετά την εισαγωγή των ηλεκτρομαγνητικών διακοπτών, η συνολική δομή τουΛειτουργικά μικροσκόπιαβασικά διορθώθηκε.
Τα τελευταία χρόνια, με την ανάπτυξη τουΛειτουργικά μικροσκόπια υψηλής ευκρίνειαςκαι ψηφιακή τεχνολογία,χειρουργικά μικροσκόπιαέχουν εισαγάγει περισσότερες ενότητες διεγχειρητικής απεικόνισης και προηγμένες τεχνολογίες απεικόνισης με βάση τις υπάρχουσες επιδόσεις τους, όπως οπτική τομογραφία συνοχής (OCT), απεικόνιση φθορισμού και επαυξημένη πραγματικότητα (AR), παρέχοντας στους γιατρούς πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες εικόνας.
Οδιόφθαλμο χειρουργικό μικροσκόπιοδημιουργεί στερεοσκοπική όραση μέσω της διαφοράς στη διόφθαλμη όραση. Σε πολλαπλές αναφορές, οι νευροχειρουργοί έχουν αναφέρει την έλλειψη στερεοσκοπικών οπτικών εφέ ως ένα από τα μειονεκτήματα των εξωτερικών καθρεφτών. Παρόλο που ορισμένοι μελετητές πιστεύουν ότι η τρισδιάστατη στερεοσκοπική αντίληψη δεν είναι βασικός παράγοντας που περιορίζει τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να ξεπεραστεί μέσω της χειρουργικής εκπαίδευσης ή με τη χρήση χειρουργικών εργαλείων για τη μετάβαση στη χρονική διάσταση της δισδιάστατης χειρουργικής όρασης για να αντισταθμιστεί η έλλειψη τριών -διαστατική χωρική αντίληψη. Ωστόσο, σε πολύπλοκες βαθιές χειρουργικές επεμβάσεις, τα δισδιάστατα ενδοσκοπικά συστήματα εξακολουθούν να μην μπορούν να αντικαταστήσουν τα παραδοσιακάχειρουργικά μικροσκόπια. Έρευνες δείχνουν ότι το πιο πρόσφατο τρισδιάστατο σύστημα ενδοσκοπίου δεν μπορεί να αντικατασταθεί πλήρωςχειρουργικά μικροσκόπιασε βασικές περιοχές του εν τω βάθει εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Το πιο πρόσφατο σύστημα 3D ενδοσκοπίου μπορεί να προσφέρει καλή στερεοσκοπική όραση, αλλάπαραδοσιακά χειρουργικά μικροσκόπιαεξακολουθούν να έχουν αναντικατάστατα πλεονεκτήματα στην αναγνώριση ιστού κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και αιμορραγίας σε εν τω βάθει εγκεφαλική βλάβη. Οι OERTEL και BURKHARDT διαπίστωσαν σε μια κλινική μελέτη του συστήματος τρισδιάστατου ενδοσκοπίου ότι σε μια ομάδα 5 επεμβάσεων εγκεφάλου και 11 χειρουργικών επεμβάσεων σπονδυλικής στήλης που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη, 3 χειρουργικές επεμβάσεις εγκεφάλου έπρεπε να εγκαταλείψουν το σύστημα 3D ενδοσκοπίου και να συνεχίσουν να χρησιμοποιούνχειρουργικά μικροσκόπιαγια την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης σε κρίσιμα βήματα. Οι παράγοντες που εμπόδισαν τη χρήση ενός συστήματος τρισδιάστατου ενδοσκοπίου για την ολοκλήρωση ολόκληρης της χειρουργικής διαδικασίας σε αυτές τις τρεις περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύπλευροι, συμπεριλαμβανομένου του φωτισμού, της στερεοσκοπικής όρασης, της προσαρμογής του stent και της εστίασης. Ωστόσο, για πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις στον εν τω βάθει εγκέφαλο,χειρουργικά μικροσκόπιαεξακολουθούν να έχουν ορισμένα πλεονεκτήματα.
Ώρα δημοσίευσης: Δεκ-05-2024
